Как считается. Из последовательности R–R интервалов (PPG) вычисляется их стандартное отклонение за всю запись: SDNN = σ(RRᵢ). Это «разброс» длительностей между ударами. Чем он больше, тем гибче регуляция сердца.

Что отражает в организме. SDNN — суммарный маркер вариабельности сердечного ритма (HRV): чем выше, тем активнее парасимпатический (вагусный) контроль и богаче вклад всех регуляторных систем (симпатической, гуморальной, дыхательной). Высокая SDNN = гибкая, восстановленная нервная система; низкая = жёсткая фиксация, стресс, возрастное снижение регуляции. Именно поэтому SDNN — Уровень 2 надёжности в иерархии NEIRY.

Стандартное отклонение всех RR-интервалов за период записи. Это золотой стандарт оценки вариабельности сердечного ритма (HRV), рекомендованный European Society of Cardiology и North American Society of Pacing and Electrophysiology (1996).

• > 100 мс — отличная вариабельность, здоровая автономная нервная система
• 50–100 мс — норма
• < 50 мс — сниженная вариабельность, повышенный кардиоваскулярный риск

Высокая SDNN = гибкая автономная нервная система, хорошая адаптивность к стрессу. Низкая SDNN = ригидная система, плохая адаптация. SDNN снижается с возрастом, при стрессе, недосыпании, после алкоголя.

Нужна запись минимум 5 минут для надёжного SDNN. Утром натощак — для отслеживания базовой вариабельности. После стресса — для оценки восстановления.

- «Высокий SDNN = здоровое сердце». В целом да, но экстремально высокий SDNN (> 300 мс) может указывать на аритмии. Контекст важен.

• Task Force, 1996. SDNN — стандартный показатель общей ВСР; отражает суммарный вклад всех регуляторных систем (симпатической, парасимпатической, гуморальной).
• Здоровье и возраст. Снижение SDNN коррелирует с кардиоваскулярным риском и возрастным истощением регуляции.
• Shaffer, Ginsberg, 2017. Обзор задаёт физиологические нормы SDNN: для 24-часовой записи <50 мс — нездоровый уровень, 50–100 мс — компрометированное здоровье, >100 мс — здоровое состояние; для 5-минутной записи среднее 50±16 мс (Frontiers in Public Health, 5:258, DOI: 10.3389/fpubh.2017.00258).

SDNN — это «размах» пульса за запись. Высокий = гибкая регуляция; низкий = жёсткая, зафиксированная. Он чувствителен к дыханию, поэтому растёт при осознанном расслаблении.

Рост SDNN = гибкая регуляция, высокий вагусный тонус (здоровье, восстановление).

Падение = жёсткая фиксированная регуляция, стресс, возраст, усталость.

Глаза: при осознанном расслаблении (закрытые/открытые) растёт за счёт дыхательной аритмии.

Лучшая связка: SDNN — Уровень 2 надёжности; смотреть в паре с альфой и SI. SDNN↑ + альфа↑ + SI↓ = устойчивый доказательный покой. В MNPI — ключевой субиндекс ВСР.

В триангуляции SDNN — Уровень 2 надёжности (фильтр качества пройден). Рост при альфе мозга — маркер парасимпатического фона, входящий в субиндекс ВСР индекса MNPI как устойчивое доказательство покоя.